Было четверо из десяти, стало почти шестеро: расстройства перестали отпускать за три года

Нидерландские исследователи заметили, что с 2007 по 2022 год доля людей с тревожными, депрессивными и связанными с веществами расстройствами заметно выросла. Первое объяснение напрашивалось: заболевают чаще.

Проверили — новых случаев действительно прибавилось, но весь рост они не объясняли. Осталась вторая возможность: расстройства стали дольше не отпускать.

Её и проверила группа Артемис Гкитаку из медицинского центра Амстердамского университета и института Тримбос. Работа вышла в Psychological Medicine.

Как сравнивали

Взяли два больших опроса населения Нидерландов, устроенных одинаково. Первую группу взрослых от 18 до 64 лет опрашивали в 2007–2009 годах и вернулись к ним примерно через три года. Вторую опросили в 2019–2022 годах и тоже вернулись через три года.

В обоих случаях обученные интервьюеры работали по жёсткому опроснику. Разрыв между поколениями участников — двенадцать лет.

Сохранение расстройства считали двумя способами. Узкий: человек спустя три года подходит под ту же самую категорию расстройства. Широкий: у него есть хоть какое-то расстройство, пусть и другое.

Что изменилось

В старой группе через три года расстройство оставалось у 42,7% тех, у кого оно было вначале. В новой — у 57,9%.

«Двенадцать лет назад чуть больше четырёх человек из десяти с расстройством переживали его и в следующие три года, а в последнее время — почти шесть из десяти», — говорит Гкитаку.

Картина повторилась по всем трём направлениям:

• тревожные расстройства — с 24,4% до 40,1%;
• расстройства настроения — с 33,5% до 48,8%;
• связанные с веществами — с 33,7% до 45,5%.

Почему важен широкий счёт

Разница между двумя способами счёта показательна.

Среди тех, кто начинал с тревожного расстройства, через три года тревожное расстройство сохранялось у 41,6%. Но какое-нибудь расстройство — у 57,1%. Разрыв в пятнадцать процентных пунктов означает, что эти люди не выздоровели, а перешли с тревоги на подавленность или на злоупотребление веществами.

Отсюда вывод, который Гкитаку проговаривает отдельно: выздоровление не стоит мерить одним лишь исходным диагнозом.

Чего работа не говорит

Причин удлинения она не устанавливает. Вопрос «почему расстройства стали держаться дольше» остаётся открытым, и ответов может быть несколько сразу: изменилось само течение расстройств, изменилась доступность помощи, изменилась готовность людей называть своё состояние.

Твёрдо она показывает другое: прежние заболевшие остаются в счёте дольше, чем раньше.

Кого не отпускает чаще

После учёта множества обстоятельств сразу устойчивыми оказались четыре признака. Расстройство дольше держалось у молодых взрослых, у жителей городов, у переживших детскую травму и у тех, кто почти ежедневно употребляет наркотики.

Любопытно, что сила этих признаков за двенадцать лет почти не изменилась. То есть держаться расстройства стали дольше у всех, а вот уязвимость отдельного человека определяется тем же, чем и раньше.

Что это значит

Читают такие числа обычно как призыв предотвращать. Эта работа добавляет вторую задачу — удерживать выздоровление там, где оно наступило.

Больше половины людей с расстройством переживают его и три года спустя. Для устройства помощи это означает нагрузку не на первичный приём, а на долгое сопровождение — то самое, которого обычно не хватает.

Сама Гкитаку призналась, что роста ожидала, но увидеть цифры выше половины было тяжело.

Есть у этих чисел и сторона, обращённая к человеку. Расхожее «ну, пройдёт само» после трёх лет наблюдения выглядит слабым утешением: у шестерых из десяти не прошло. Зато переход с тревоги на подавленность, который обычно переживается как провал и возврат к началу, по этим данным — распространённый ход событий, а не личная неудача.

Границы выводов

Диагнозы ставились по структурированным опросникам, то есть в конечном счёте по рассказу самого человека о своих признаках.

Отклик на поздний опрос был чуть ниже, чем на ранний, — данные под это подправили. А выборки людей с редкими сочетаниями расстройств оказались невелики, поэтому тонкие закономерности разглядеть не удалось.

И важное уточнение самого определения. Сохранение расстройства здесь не значит, что человек болел непрерывно все три года. Оно значит, что расстройство у него было в какой-то момент этого срока, — и по дороге он мог перейти с одного на другое.

Источник: Гкитаку А. и др. Persistence of common mental disorders over time. Psychological Medicine. Медицинский центр Амстердамского университета и институт Тримбос, данные опросов NEMESIS. Изложение — PsyPost, 22 сентября 2026.