Месяц без чипсов и фастфуда: в пилотном исследовании у людей с депрессией ослабли симптомы

Чипсы, газировка, фастфуд, готовые соусы и снеки из пакета дёшевы, удобны и вкусны. Именно поэтому от них так трудно отказаться. Психиатры из Калифорнийского университета в Сан-Франциско попросили 20 человек с депрессией почти полностью убрать такие продукты из рациона на месяц и сравнили, как за это время менялось их состояние.

Работа вышла 23 сентября в журнале JAMA Psychiatry, её финансировали Национальные институты здоровья США. Авторы считают, что это первое исследование, где симптомы депрессии сравнивали у одних и тех же людей на привычном рационе и после перехода на еду без промышленной переработки.

Что считается ультраобработанной едой

Это продукты промышленного изготовления: упакованные снеки, фастфуд, сладкие напитки и многое другое. В них часто добавляют консерванты, красители, усилители вкуса и эмульгаторы. «Сократить их в рационе трудно, потому что они очень вкусные, дешёвые и удобные», — говорит автор-корреспондент работы Ньяша Чагведера, основательница программы метаболического и психического здоровья в университете.

По её словам, такая еда вызывает выброс дофамина, а он подкрепляет тягу. Производители вместе с учёными подбирают такое сочетание сахара, соли и жира, при котором хочется есть ещё и ещё.

Кто участвовал и как была устроена проверка

В исследование набирали взрослых от 18 до 80 лет с основным диагнозом «депрессия», заметными симптомами по стандартному опроснику PHQ-9 — девяти вопросам о самочувствии за последние две недели — и высоким потреблением ультраобработанной еды: в анкете о таких продуктах они попадали в верхнюю треть. У всех был повышенный индекс массы тела и хотя бы одно нарушение обмена веществ: гипертония, диабет или высокий «плохой» холестерин. Средний возраст участников составил 44 года, 70% участников — женщины, у 14 человек кроме депрессии была тревожность. До конца дошли 19 из 20.

Схема называется перекрёстной. Участников разделили на две группы: одна четыре недели ела как обычно, другая перешла на рацион с минимумом ультраобработанной еды. Потом группы поменялись. Так каждый человек сравнивался сам с собой, а очерёдность определял жребий. Продукты участники выбирали и покупали сами, следуя советам исследовательской команды.

Что получилось

Ультраобработанной еды в рационе стало меньше более чем на 85%: по специальной анкете её потребление упало в среднем с 10,1 до 1,4 балла. По трём разным шкалам депрессии симптомы в период нового рациона были ниже, чем на обычном питании, и улучшение авторы оценивают как умеренное или значительное. Тревога снизилась скромнее. Участники сочли новый рацион выполнимым и полезным.

Старший автор Эндрю Кристал подчёркивает главную задачу пилота: показать, что такое исследование можно провести в большом масштабе. С этим, по его словам, работа справилась.

При чём здесь кишечник

Одно из возможных объяснений Чагведера описывает как «дырявый, разбалансированный кишечник». По этой гипотезе ультраобработанная еда повреждает защитную оболочку кишечника. Повреждение запускает по всему телу слабое хроническое воспаление, которое либо само вызывает депрессию, либо делает человека уязвимее к ней. «Иначе говоря, мусорная переработка может вредить кишечнику так, что волны доходят до мозга», — формулирует исследовательница. В этой работе механизм не проверяли: это направление для следующих исследований.

Границы

Двадцать человек — это пилот, а не доказательство. Участники знали, на каком рационе находятся, поэтому часть улучшения может объясняться ожиданиями. Все они страдали нарушениями обмена веществ, и переносить результат на людей без них рано. Смена рациона могла сопровождаться и другими переменами — в весе, режиме, общем самочувствии, — а в описании исследования не сказано, как их учитывали. Крупное исследование второй фазы авторы планируют начать набирать в 2028 году. До его итогов говорить о смене рациона как о способе лечить депрессию рано. Пилот показывает другое: такую проверку можно провести, люди с депрессией способны выдержать резкую смену питания, а первые цифры обнадёживают настолько, чтобы искать ответ на большой выборке.